Определить посттравматическое стрессовое расстройство бывает сложно даже по уже возникшим симптомам — тревожности, депрессии, когнитивным нарушениям и другим признакам. Исследователям из США удалось значительно изменить подход в диагностике ПТСР. Они определили наиболее ранние биомаркеры тяжелого расстройства, которые могут предсказывать его развитие в ближайшие месяцы.
ПТСР возникает по причине физических или психических травм. Между тем механизм возникновения основных симптомов расстройства — признаков тревоги, депрессии, нарушений когнитивной функции — остается пока непонятным для ученых. Исследователям из Калифорнийского университета в Сан-Диего удалось значительно продвинуться в прогнозировании рисков ПТСР по простой визуализации магнитно-резонансной томографии.
Команда проанализировала данные более чем 400 пациентов с черепно-мозговыми травмами. Предыдущие исследования показали значительное совпадение симптомов и факторов риска ПТСР и ЧМТ.
За пациентами наблюдали спустя три месяца и полгода после травмы. На первом этапе наблюдений у 77 человек предполагали ПТСР, исходя из симптомов. Через полгода диагноз подтвердили у 70 человек.
Тогда ученые стали сравнивать их снимки МРТ спустя две недели после травмы. Они использовали визуализацию для оценки объемов ключевых структур мозга, которые, как считается, вовлечены в развитие ПТСР.
Оказалось, что объем некоторых структур головного мозга позволяет прогнозировать развитие ПТСР через три месяца после травмы.
Информативным с точки зрения диагностики оказалось снижение объема извилины поясной коры и двух участков лобной коры. Эти области головного мозга связаны с вниманием и эмоциями.
Полученные данные согласуются с результатами более ранних исследований, которые показывали взаимосвязь объема некоторых из этих областей с ПТСР. Эти исследования предполагали, что сниженный объем коры головного мозга может быть фактором риска ПТСР, а структуры большего объема, наоборот, могут обеспечивать некоторую защиту от развития расстройства.
Дальнейшие исследования должны подтвердить полученные результаты, чтобы новые биомаркеры можно было использовать в клинической практике для прогнозирования факторов риска развития ПТСР вскоре после травмы.
Нередко ПТСР возникает на фоне психоэмоционального стресса и в настоящее время из-за пандемии COVID-19 наблюдается рост распространенности ПТСР. В другом исследовании ученые приводят данные, что около 35% выживших в отделении интенсивной терапии имеют клинически значимые симптомы ПТСР в течение двух лет после оказания медицинской помощи, а ПТСР, в свою очередь, повышает риски деменции на 60%. Это означает, что последствия пандемии могут быть тяжелыми и долгосрочными.